izvor: Srna/Frontal
U Fondu kažu da u ovaj broj nisu uključeni osiguranici upućeni u
Zavod za medicinsku rehabilitaciju "Dr Miroslav Zotović", jer on, uz
medicinsku rehabilitaciju, pruža i druge zdravstvene usluge.
U Specijalnu bolnicu za rehabilitaciju Gornja Trepča u Srbiji tokom
devet mjeseci ove godine na liječenje je upućeno oko 200 osiguranika, a u
istom periodu prošle godine 199 osiguranika.
Ukupni banjski troškovi Fonda u navedenom periodu iznose oko 1,9
miliona KM, dok su u istom periodu prošle godine bili 3,6 miliona KM.
Fond zdravstvenog osiguranja Srpske sa banjama i drugim
specijalizovanim ustanovama ugovara produženu medicinsku rehabilitaciju
za osiguranike čije je zdravstveno stanje takvo da im nije dovoljan
tretman koji je moguće provesti u bolnici u toku liječenja osnovne
bolesti, ili rehabilitacija koja se provodi u centrima za bazičnu
rehabilitaciju pri domovima zdravlja.
Osigurana lica samo sa određenim medicinskim indikacijama, koje su
propisane Pravilnikom Fonda, mogu da koriste pravo na produženu
medicinsku rehabilitaciju u banjama i drugim specijalizovanim ustanovama
/Pravilnik o uslovima i načinu ostvarivanja prava na produženu
medicinsku rehabilitaciju u specijalizovanim ustanovama dostupan je na
internet stranici Fonda, u linku "propisi"/.
"Ovo je potrebno znati zbog toga što porodični doktor ne mora dati
uputnicu za svaku rehabilitaciju koju je preporučio specijalista, već
samo za onu koja proizlazi iz dijagnoza i stanja za koja je propisano da
su osnov za ostvarivanje prava na rehabilitaciju o trošku zdravstvenog
osiguranja", pojašnjavaju u Fondu.
Tim porodičnog doktora dogovara se o terminu prijema osiguranika u
specijalizovanu ustanovu u kojoj će biti provedena rehabilitacija, a
dužina trajanja tretmana se ne ograničava unaprijed, već to određuje
specijalizovana ustanova koja provodi liječenje, rukovodeći se
zdravstvenim stanjem pacijenta.
Kada je riječ o rehabilitaciji osiguranika u banjama izvan Srpske, o
tom zahtjevu odlučuje Komisija Fonda na osnovu medicinske dokumentacije
i mišljenja i prijedloga specijaliste određene grane medicine.
Fond zdravstvenog osiguranja ima potpisane ugovore sa "Banjom
Vrućicom" kod Teslića, "Vilinom vlasi" kod Višegrada, Banjom "Dvorovi"
kod Bijeljine, Zavodom za medicinsku rehabilitaciju "Dr Miroslav
Zotović", a u Srbiji sa Specijalnom bolnicom za rehabilitaciju u Gornjoj
Trepči, Specijalnom bolnicom za nespecifične plućne bolesti u
Sokobanji, te Specijalnom bolnicom za rehabilitaciju Banja "Koviljača" i
drugim zdravstvenim ustanovama.
Za osiguranike koji su oslobođeni plaćanja participacije, Fond
zdravstvenog osiguranja u cijelosti snosi troškove produžene medicinske
rehabilitacije, a riječ je o djeci do 15 godina, licima starijim od 65
godina, oboljelim od progresivnih mišićnih oboljenja, penzionerima sa
najnižom penzijom, višestrukim dobrovoljnim davaocima krvi, ratnim
vojnim invalidima, porodicama poginulih boraca i drugim kategorijama.
Ostali osiguranici participiraju u cijeni rehabilitacije, a visina
zavisi od vrste oboljenja i ustanove u kojoj se tretman provodi.
